Formulario de Inscripción
Inscripción : Programa de Voluntariado Universitario
NOTA: Los Datos con * son obligatorios
1. INFORMACIÓN BÁSICA
Apellidos:
*
Nombres:
*
D.N.I.
*
Sexo
Maculino
Femenino
Fecha Nac.
1
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3
4
5
6
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9
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12
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
Edad:
Distrito
Ancón
Ate
Barranco
Breña
Carabayllo
Chaclacayo
Chorrillos
Cieneguilla
Comas (Lima)
El Agustino
Independencia (Lima)
Jesús María
La Molina
La Victoria
Lima
Lince
Los Olivos
Lurigancho-Chosica
Lurín
Magdalena del Mar
Miraflores (Lima)
Pachacámac
Pucusana
Pueblo Libre
Puente Piedra
Punta Hermosa
Punta Negra
Rímac
San Bartolo
San Borja
San Isidro (Lima)
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
San Luis
San Martín de Porres
San Miguel
Santa Anita
Santa María del Mar
Santa Rosa
Santiago de Surco
Surquillo
Villa El Salvador
Villa María del Triunfo
Dirección Completa:
Teléfono :
Celular :
Correo Electrónico :
*
2. ESTUDIOS
Centro de Estudios :
--Elija--
Facultad de Teología Pontificia y Civil de Lima
Universidad Alas Peruanas
Universidad Católica del Perú - PUC
Universidad Católica Facultad de Artes
Universidad Científica del Sur
Universidad de Lima
Universidad del Pacífico
Universidad Femenina del Sagrado Corazón - UNIFE
Universidad Inca Garcilaso de La Vega
Universidad Nacional Agraria La Molina
Universidad Nacional de Ingeniería - UNI
Universidad Nacional del Callao
Universidad Nacional Federico Villarreal
Universidad Nacional José Fautino Sanchez Carrión
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad Norbert Wiener
Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC
Universidad Peruana Union
Universidad Ricardo Palma
Universidad San Ignacio de Loyola
Universidad San Martín de Porres
Universidad Tecnológica del Perú
Especialidad. :
*
Nivel de Estudios
(ciclos o años)
Ocupación
-Elija-
Estudia y practica
Estudia y trabaja
Solo estudia
otro
3.- PARTICIPACION EN ELPROGRAMA
¿Ha participado en algun otro programa de voluntariado?
*
SI
NO
Si ha participado, recuerda el nombre del Programa?
Especificar
¿Cómo se enteró del programa?
Página Web del CID
Correo Electrónico
Afiches
Volantes
Un amigo o conocido
Charla informativa
Otros
*
¿Por qué deseas participar de este programa?
*
¿Qué aspectos te interesan del trabajo con micro y pequeñas empresas?
*
¿Tienes familiares con experiencia empresarial? (micro, pequeña o grande)
SI
NO
¿Qué tipo de actividad realiza?
